LCS adalah suatu cairan yang menyerupai cairan limfe yang terdapat di dalam otak. Cairan ini memiliki komposisi yang hampir sama dengan plasma darah, yaitu Natrium, Kalium, Urea, Asam laktat dan Sulfonamid, serta 12 zat lain yang komposisinya berbeda dengan plasma darah. Komposisi LCS dapat berubah-ubah. Hal ini dipengaruhi oleh beberapa hal, di antaranya :
1. Perubahan jumlah dan zat dalam darah danplasma darah
2. Perubahan permeabilitas pembuluh darah dan selaput otak
3. Eksudat inflamasi pada selaput meningeal
4. Perubahan permeabilitas dari flexus meningeal
LCS memiliki 4 fungsi yaitu :
1. Menerima hasil metabolisme otak dan susunan saraf pusat
2. Memberi nutrisi pada susunan saraf pusat
3. Sebagai bantalan yang dapat mencegah terjadinya kerusakan otak akibat benturan
4. Sebagai regulator tekanan volume intracranial
LCS diperoleh melalui punksi. Punksi bertujuan untuk membantu diagnosa seperti mencari penyebab keracunan otak, untuk therapi dan juga untuk evaluasi hasil therapi. Punksi ada 5 macam, yaitu :
1. Lumbal Punksi
yaitu pengambilan punksi pada vertebra lumbal dan systerna lumbal IV dan V. Cara ini sering dikerjakan di laboratorium karena mudah dan tidak berbahaya.
2. Thoraco Punksi
yaitu punksi yang dilakukan pada vertebra thorakalis
3. Systernal Punksi
Punksi yang dilakukan pada daerah tengkuk yang menuju langsung ke arah systerna magna. Punksi ini memiliki lebih mudah dikerjakan karena lubang yang terjadi lebih besar, tetapi juga lebih berbahaya. Karena di depan systerna magna terdapat medula colongata yang akan terluka jika tertusuk.
4. Ventrikulo Punksi
Punksi yang dilakukan pada ventrikel lateralis.
5. Fontanella punksi
Punksi yang dilakukan pada fontanella capitis. Biasanya dilakukan pada bayi yang bagian tulang tengkoraknya belum tertutup.
Penampungan LCS hampir sama dengan penampungan transudat-eksudat. Hanya yang berbeda adalah jumlah botol yang digunakan, yaitu :
© Botol I : dibuang karena banyak mngandung sel-sel
© Botol II : untuk pemeriksaan kimia
© Botol III : untuk pemeriksaan mikrobiologi
© Botol IV : untuk pemeriksaan rutin (dengan anticoagulant plasma citrat 1:9)
Pemeriksaan LCS harus dilakukan dalam waktu <30 menit. Karena bila waktunya >30 menit maka jumlah sel akan berkurang yang disebabkan karena :
a. Sel-sel mengalami cytolisis
b. Sel-sel mengendap sehingga sulit mendapatkan sampel yang homogen
c. Sel-sel terperangkap dalam bekuan
d. Sel-sel mengalami perubahan morfologi
ƒ Indikasi
a. Koma yang tidak diketahui jelas penyebabnya
b. Iritasi pada selaput meningeal
c. Tanda-tanda pendarahan subarachnoid
d. Gejala poliomyelitis
e. Diagnosa neurolues (syphillis stadium IV)
f. Tanda-tanda meningitis bacterial
g. Penurunan tekanan intracranial
€ Kontra indikasi
a. Kenaikan tekanan intracranial
b. Deformitas columna vertebrals pada daerah tusukan
c. Septichemia
d. Tumor cerebrum
e. Infeksi/decubitas pada daerah tusukan
0 komentar:
Posting Komentar